打呼噜的治疗方法包括生活调整、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适的方式。常见的治疗手段有调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、鼻腔通气治疗以及手术矫正鼻咽结构等。
1、调整睡姿
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用带有背部支撑的枕头或在睡衣背部缝制小球,帮助保持侧卧姿势,减少呼吸道阻力。
2、减重
肥胖者颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI每降低1个单位,打鼾频率可减少25%。建议通过饮食控制(每日减少500千卡热量)结合有氧运动(每周150分钟中等强度运动),使体重指数逐步降至24以下。
3、口腔矫治器
适用于单纯性鼾症或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。下颌前移矫治器可将下颌前移5-10毫米,扩大咽腔容积约30%。需由口腔科医生定制,每晚佩戴可能引起暂时性颞颌关节不适。
4、鼻腔通气治疗
鼻塞患者可使用生理性海水鼻喷剂清洁鼻腔,过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片。持续气道正压通气(CPAP)呼吸机能提供4-20cmH2O压力,有效率可达90%。
5、手术治疗
鼻中隔偏曲者可进行鼻中隔矫正术,扁桃体Ⅲ度肥大者可行扁桃体切除术,悬雍垂过长者适合悬雍垂腭咽成形术。近年来低温等离子射频消融术应用广泛,可缩小肥厚的软腭组织,术后疼痛较轻。
若打鼾伴有呼吸暂停、日间嗜睡或晨起头痛,建议进行多导睡眠监测。日常应避免睡前饮酒,戒烟并保持卧室湿度在50%-60%。孕妇打鼾可能与妊娠期水肿相关,需密切监测血压和血氧饱和度。