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出水痘如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

水痘的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、抗病毒治疗、并发症处理以及预防和隔离等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。具体治疗需结合患者年龄、症状轻重及并发症情况综合判断。

1、日常护理

保持皮肤清洁干燥,避免抓挠水疱以防继发感染。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦。用温水洗澡,避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡,多饮水,补充维生素。体温较高时可进行物理降温。

2、药物治疗

瘙痒明显时可局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状。发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林。继发细菌感染时可外用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢克肟等抗生素。

3、抗病毒治疗

发病24小时内使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,适用于成人、免疫低下者或重症患者。静脉用更昔洛韦适用于合并肺炎、脑炎等严重并发症的情况。

4、并发症处理

出现皮肤化脓性感染需进行脓液培养,根据药敏结果选择抗生素。合并肺炎时需吸氧、雾化治疗,脑炎患者需降颅压、营养神经治疗。血小板减少者需输注免疫球蛋白。

5、预防和隔离

患者需隔离至全部疱疹结痂,密切接触者可在72小时内注射带状疱疹免疫球蛋白。易感人群可接种水痘减毒活疫苗,接触后3-5天内应急接种仍具有保护作用。学校等集体单位发生疫情需进行终末消毒。

水痘属于自限性疾病,但成人及免疫缺陷者易出现严重并发症。治疗期间应密切观察体温、呼吸及神经系统症状,若出现高热不退、气促、嗜睡等情况需立即就医。所有药物使用均需在医生指导下进行,特别是糖皮质激素类药物可能加重病情,应严格避免自行用药。

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