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经常心痛是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

经常心痛可能与生理性原因有关,也可能是心绞痛、胃食管反流或胸膜炎等疾病因素引起的。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能引发交感神经兴奋性增高,导致心脏区域出现紧缩性疼痛或针刺样疼痛。这种情况通常为一过性,适当休息、放松心情后即可逐渐缓解,一般不会伴随其他异常症状。

2、心绞痛

冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足,从而引发心前区压榨性疼痛。疼痛可能向左侧肩背部放射,活动后症状加重,部分患者伴有胸闷、气短。一般可以遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌缺血。

3、胃食管反流

胃酸反流至食管时可能刺激神经,引发类似心绞痛的胸骨后灼痛感。症状常在饱餐后、平躺时加重,可能伴有反酸、嗳气。通常可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物抑制胃酸分泌。

4、胸膜炎

胸膜发生细菌感染或结核性炎症时,可能引起胸部刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。患者可能伴有发热、呼吸困难等症状。明确诊断后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制感染及炎症。

若调整情绪后症状无改善,或出现胸痛持续不缓解、大汗淋漓等症状,需立即到心血管内科就诊,通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断。日常需避免过度劳累,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒以减轻心脏负担。

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