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飞蚊症是怎么回事

陈娟 眼科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

飞蚊症可能是生理性原因、玻璃体后脱离或视网膜裂孔、出血等病理性原因引起的,建议及时就医明确诊断。部分患者会感觉眼前有飘动的小黑影,尤其在白色背景或光线明亮的环境下更为明显。

1、生理性原因

随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,内部胶原纤维和透明质酸分解形成混浊物,导致眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物。这类飞蚊症通常对视力影响较小,无需特殊治疗,适应后症状可能减轻。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离时,可能牵拉视网膜产生环形或椭圆形的漂浮物。这种情况多发于60岁以上人群,可能伴随闪光感,需通过眼底检查排除视网膜病变,建议每半年至一年复查眼底。

3、视网膜裂孔或出血

高度近视、眼外伤或糖尿病视网膜病变患者,可能出现玻璃体积血或视网膜裂孔引发的飞蚊症。此类情况可能伴随视野缺损、视力骤降,需紧急进行激光封闭裂孔,必要时行玻璃体切割术。急性期可使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片促进出血吸收,配合血栓通胶囊改善微循环。

若突然出现飞蚊数量激增、视野遮挡或闪光感持续存在,建议24小时内到眼科急诊就诊。日常需避免剧烈晃动头部、减少高空弹跳等易引起玻璃体牵拉的运动,糖尿病患者应严格控制血糖,近视人群每年需进行散瞳眼底检查。

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