梅毒一般可以治愈，但治疗效果与感染阶段密切相关。早期发现并规范治疗的患者通常预后良好，而晚期患者可能遗留不可逆损伤。
1、早期梅毒
一期、二期及早期潜伏梅毒患者对青霉素类药物敏感，通过足疗程的驱梅治疗可彻底清除病原体。治疗期间需定期复查血清学指标，直至非梅毒螺旋体抗体滴度转阴或维持低水平，通常提示临床治愈。
2、晚期梅毒
包括三期梅毒和晚期潜伏梅毒，虽然规范治疗能有效杀灭病原体并阻止病情进展，但已发生的树胶样肿、心血管病变或神经损伤等器质性病变无法逆转。这类患者需长期随访，通过影像学检查和脑脊液检测评估治疗效果。
3、随访管理
所有患者治疗后需进行2-3年的血清学监测，每3个月复查快速血浆反应素试验。神经梅毒患者还需定期腰穿检查脑脊液，直至细胞计数和蛋白含量恢复正常。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查治疗。
梅毒确诊后应尽早到皮肤性病科规范治疗，任何阶段都不建议自行中断用药或更改方案。治疗后仍需注意个人防护，使用安全套可有效预防再次感染。梅毒患者完成规范治疗后不影响正常生活和工作，但需终身警惕可能的血清固定现象。