多囊卵巢综合征的临床表现主要包括月经异常、高雄激素症状、肥胖、不孕以及代谢异常等。具体表现因个体差异而有所不同,需结合医学检查进行综合判断。
1、月经异常
患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经,部分人可能出现不规则子宫出血。这是由于卵巢持续无排卵导致子宫内膜缺乏周期性变化,长期不治疗可能增加子宫内膜病变风险。
2、高雄激素症状
表现为面部及躯干部位多毛,常见于唇周、下颌及乳晕周围。痤疮多分布于面部中下区,具有顽固、反复发作的特点。部分患者可能出现雄激素性脱发,表现为头顶毛发进行性减少。
3、肥胖
约半数患者存在腹型肥胖,腰臀比≥0.8。脂肪组织过多会加剧胰岛素抵抗,形成恶性循环。体重管理对改善症状具有重要意义,建议通过饮食控制和规律运动进行干预。
4、不孕
持续无排卵状态导致生育能力下降,自然流产率较正常人群增高2-3倍。对于有生育需求者,可在医生指导下使用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬、来曲唑等,配合超声监测卵泡发育。
5、代谢异常
40%-60%患者存在胰岛素抵抗,表现为黑棘皮症。远期可能发展为2型糖尿病、血脂异常及心血管疾病。建议定期监测血糖、血脂水平,必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。
日常应注意保持规律作息,控制体重增长速度。建议每3-6个月进行妇科超声和性激素检测,合并代谢异常者需内分泌科协同治疗。治疗期间避免自行服用激素类药物,所有用药方案应在专业医师指导下制定。