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如何治疗多动症

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

多动症的治疗通常需要综合药物治疗、心理行为治疗、教育干预、家庭支持和物理治疗等方法,具体需根据患者情况制定个体化方案。家长及学校应积极配合医生,帮助患者改善症状。

1、药物治疗

中枢神经兴奋剂如哌甲酯缓释片,以及选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如托莫西汀胶囊,是临床常用处方药物,需在医生指导下根据体重、年龄调整剂量。用药期间需定期监测血压、心率及生长发育指标,注意可能出现食欲减退、失眠等副作用。

2、心理行为治疗

认知行为疗法通过角色扮演、情绪管理训练等方式,帮助患者学会自我控制冲动行为。正性强化法采用积分奖励制度,塑造良好行为习惯。每周1-2次、持续3-6个月的系统干预效果较显著。

3、教育干预

学校需提供结构化学习环境,采用分段式教学法,每20分钟安排体能活动。教师应使用简明指令,配合视觉提示卡片。个别化教育计划(IEP)可包含延长考试时间、单独座位安排等特殊支持措施。

4、家庭支持

父母需参加行为管理培训,掌握"立即反馈""暂时隔离"等技巧。建立规律作息制度,使用任务清单明确每日流程。家庭治疗可改善亲子沟通,减少因教养方式矛盾导致的症状加重。

5、物理治疗

脑电生物反馈训练通过实时监测脑波,帮助患者学会专注状态调节。经颅磁刺激等物理手段尚处于研究阶段,需在专业机构进行评估后实施。感觉统合训练对伴随感觉处理异常者可能有益。

建议每3个月进行量表评估和治疗方案调整。治疗过程中需注意保证充足睡眠和Omega-3脂肪酸摄入,避免食用含人工色素食品。随年龄增长需逐步培养自我管理能力,青少年期要特别关注共病焦虑、抑郁的筛查。

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