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什么是霍纳综合征

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

霍纳综合征是一种因交感神经通路受损引起的症候群,主要表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗等。该病可由颈部外伤、肿瘤、中风或先天发育异常等多种原因导致,需结合具体病因进行针对性治疗。

霍纳综合征的发生与支配眼部和面部的交感神经受损有关。交感神经从下丘脑延伸至脊髓,再经胸部上行至颈部,最终支配眼部肌肉和皮肤汗腺。当这一通路因外伤、肿瘤压迫、血管病变或手术损伤中断时,会出现特征性三联征:患侧上睑轻微下垂导致眼裂变窄,瞳孔持续缩小且对光反射存在,以及同侧面部汗液分泌减少。部分患者可能伴有眼球内陷或结膜充血。临床诊断需通过苯肾上腺素滴眼试验确认,并结合CT、MRI等影像学检查明确病变位置。治疗关键在于解除原发病因,如切除压迫神经的肿瘤可使用顺铂等化疗药物,血管病变则需阿司匹林抗血小板治疗,外伤性损伤可能需要神经修复手术。

患者若出现瞳孔不等大伴眼睑异常,应及时至神经内科或眼科就诊。日常生活中需注意避免颈部受压,定期复查监测病情进展。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案,特别是抗凝药物使用期间要警惕出血风险。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病,以降低交感神经继发性损伤风险。

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