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梅毒螺旋体抗体是什么

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

梅毒螺旋体抗体是人体感染梅毒螺旋体后产生的免疫反应产物,主要用于梅毒的实验室诊断。这种抗体分为特异性和非特异性两类,通常通过血清学检测进行识别。

1、特异性抗体

梅毒螺旋体特异性抗体是机体针对梅毒螺旋体特有抗原产生的免疫球蛋白,主要包括IgG和IgM两种类型。IgG抗体在感染后4-6周出现并长期存在,即使经过规范治疗也不会转阴,可作为既往感染的标志。IgM抗体在感染早期出现,治疗后可能消失,对判断现症感染和治疗效果有一定意义。

2、非特异性抗体

这类抗体针对心磷脂等非特异性抗原,主要通过快速血浆反应素试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测。抗体滴度变化与疾病活动度相关,在梅毒治疗后滴度会逐渐下降甚至转阴,因此常用于疗效监测和复发判断。

3、检测方法

临床常用的检测包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法。初筛多采用ELISA或化学发光法,确诊需结合TPPA等特异性检测。两类抗体检测联合应用可区分既往感染、现症感染和生物学假阳性。

若检测发现梅毒螺旋体抗体阳性,建议及时至皮肤性病科就诊,通过医生综合临床表现和实验室检查明确诊断。确诊患者需规范使用青霉素类药物进行治疗,治疗期间定期复查抗体滴度变化,性伴侣应同时接受检测。日常应注意避免不安全性行为,做好个人防护。

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