肝功能五项检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素以及白蛋白检测，这些指标有助于评估肝脏代谢、合成及解毒功能是否正常。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，该酶会释放入血导致数值升高。其检测对急性肝炎、药物性肝损伤等疾病具有较高的敏感度，例如病毒性肝炎发作期该指标常超过正常值5倍以上。
2、谷草转氨酶
这种酶在肝脏和心肌细胞中含量较高，其数值异常升高可能提示肝脏疾病或心脏病变。肝硬化患者可能出现AST/ALT比值大于2的情况，临床上常结合其他指标综合判断。
3、总胆红素
总胆红素反映胆红素生成与排泄的整体情况。当数值超过17.1μmol/L时，可能提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，需结合直接胆红素数值进行鉴别诊断。
4、直接胆红素
直接胆红素升高常见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胰头癌等。该指标超过总胆红素的50%时，往往提示胆汁排泄受阻，可能需要进行影像学检查确认病因。
5、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，正常范围为35-55g/L。慢性肝病患者如肝硬化时，白蛋白水平常低于30g/L，同时可能伴随球蛋白升高，出现白球比倒置现象。
检查前应保持8小时空腹状态，避免剧烈运动和饮酒。若发现指标异常，建议及时到消化内科或肝病科就诊，医生会根据异常指标组合安排超声、凝血功能等进一步检查。用药患者需提前告知医生正在服用的药物种类。