灰指甲通常可以治疗，但需根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方案。多数患者通过规范治疗可以有效改善或治愈，但治疗周期较长，需坚持用药并注意日常护理。
1、药物治疗
灰指甲由真菌感染引起，首选抗真菌药物。口服药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等能抑制真菌繁殖，需持续服用3-6个月。外用药膏如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等可直接作用于甲床，适用于轻度感染者或联合口服药使用。治疗期间需定期监测肝功能，特别是长期口服抗真菌药物者。
2、物理治疗
激光治疗通过特定波长破坏真菌结构，适用于药物不耐受或疗效不佳者。病甲较厚时可进行机械磨甲或化学拔甲，帮助药物更好渗透。这些方法通常需要与药物治疗配合使用，单次治疗效果有限，需按疗程进行。
3、日常护理
保持足部干燥清洁，每日更换袜子并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品，公共场所不赤脚行走。修剪指甲时保留1-2毫米甲缘，过度修剪易造成甲沟损伤。选择透气性好的鞋袜，定期消毒鞋子，可使用抗真菌喷剂预防复发。
灰指甲治疗需要耐心，指甲生长周期约3-6个月，不可擅自停药。治疗期间若出现皮肤红肿、疼痛等异常情况应及时复诊。愈后仍需保持良好卫生习惯，避免接触感染源，降低复发风险。建议在皮肤科医生指导下制定个性化治疗方案。