牙疼可能是生理性原因所致，也可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病原因有关。当牙齿受到冷热刺激或咬合压力时可能出现短暂疼痛，但持续或剧烈疼痛需警惕病理性因素，建议及时就诊明确病因。
1、龋齿
细菌分解食物残渣产酸，导致牙体硬组织破坏形成龋洞。当龋损接近牙髓时，冷热刺激可能引发尖锐疼痛。患者可观察到牙齿表面黑褐色改变，严重者出现食物嵌塞痛。一般需要采用复合树脂充填修复，深龋可遵医嘱使用丁香油酚、樟脑酚等药物安抚治疗。
2、牙髓炎
多由龋病发展导致牙髓组织感染，典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加剧，疼痛常放射至同侧头部。急性期需开放髓腔减压，后期进行根管治疗清除感染组织，可配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。
3、根尖周炎
牙髓炎症扩散至根尖周组织，表现为咬合痛、牙齿浮出感，急性发作期伴随牙龈肿胀。X线片显示根尖区透射影，治疗需通过根管引流脓液，配合口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，严重者需行根尖切除术。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染，出现牙龈红肿、张口受限等症状。局部用过氧化氢溶液冲洗，形成脓肿需切开引流，急性期口服头孢克肟分散片联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。
若牙疼持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，应及时到口腔科就诊。日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，每半年进行专业洁牙，避免用患牙咀嚼硬物。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行增减抗生素使用量。