打鼾症的治疗方法主要包括调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续气道正压通气以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若打鼾伴有呼吸暂停,应及时就医评估。
1、调整睡姿
仰卧时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可缓解打鼾。建议使用侧卧睡眠枕或背部固定装置,保持头部与脊柱处于同一水平线。对于体位性打鼾患者,睡眠时抬高床头15-20度可减少气道塌陷。
2、减重
超重者颈部脂肪堆积会压迫气道,体重减轻5%-10%即可显著改善鼾症。建议通过低热量饮食和每周150分钟中等强度运动进行体重管理,BMI降至24kg/m²以下效果更佳。
3、口腔矫治器
适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,通过前移下颌骨扩大咽腔空间。需经口腔科医生定制,佩戴后可能出现暂时性唾液增多或颞下颌关节不适,需定期调整咬合位置。
4、持续气道正压通气
CPAP呼吸机通过面罩输送恒定压力维持气道开放,有效率可达90%。初始治疗需在睡眠监测下调整压力参数,常见并发症包括鼻干、皮肤压伤,加温湿化功能可改善耐受性。
5、手术治疗
针对鼻中隔偏曲者可行鼻甲射频消融,扁桃体Ⅲ度肥大者建议腭咽成形术。悬雍垂腭咽成形术术后需观察出血风险,严重下颌后缩者需正颌手术联合口腔矫治。术后约60%患者鼾声强度降低10分贝以上。
日常需戒烟限酒,避免服用镇静类药物。建议进行睡眠监测明确是否合并呼吸暂停,中重度患者未经治疗可能增加高血压、心律失常风险。治疗方案应根据多导睡眠监测结果个体化制定,术后患者需定期随访评估疗效。