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褥疮如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

褥疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗,需根据病情严重程度选择合适方案。若皮肤损伤较轻,可通过日常护理改善;若出现溃烂或感染,需遵医嘱积极干预。

1、一般治疗

对于早期褥疮,需减轻局部受压,每2小时帮助患者更换体位,使用气垫床或软枕分散压力。保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液、尿液等分泌物,避免摩擦和拉扯皮肤。可配合生理盐水冲洗创面,促进愈合。

2、药物治疗

若出现感染,需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、莫匹罗星软膏等控制炎症。局部创面可喷洒重组人表皮生长因子凝胶或涂抹磺胺嘧啶银乳膏,促进肉芽组织生成。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。

3、物理治疗

紫外线照射、红外线灯烘烤等可改善局部血液循环,加速坏死组织脱落。氧气疗法通过高压氧舱提高血氧含量,增强细胞修复能力。超声清创仪可温和去除腐肉,减少手工清创的损伤风险。

4、手术治疗

深达肌肉或骨质的重度褥疮需手术清除坏死组织,必要时采用皮瓣移植术覆盖创面。术后需持续负压引流,定期换药观察植皮存活情况,避免二次感染。

5、其他治疗

营养不良患者需补充蛋白质、维生素C和锌制剂,如口服肠内营养粉剂或静脉输注白蛋白。同时需控制基础疾病,如糖尿病患者应监测血糖,高血压患者维持血压稳定,避免影响伤口愈合。

褥疮治疗需根据分期制定方案,家属需协助患者定期翻身并观察皮肤变化。出现红肿、渗液或异味时应及时就医,避免自行使用偏方涂抹。重度褥疮可能需多学科协作治疗,严格遵循医生指导进行护理和用药。

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