芦可替尼并非对所有骨髓纤维化患者都有效，其疗效通常与基因突变类型、病情严重程度等因素有关。该药物主要用于中高危骨髓纤维化患者，且对存在JAK2基因突变的患者效果更显著。
芦可替尼通过抑制JAK-STAT信号通路发挥作用，能有效改善脾肿大、盗汗等症状并延长生存期。但部分携带CALR或MPL基因突变的患者可能对该药物反应不佳，存在原发耐药的可能性。对于继发耐药或无法耐受药物毒副作用的患者，需调整治疗方案。临床数据显示约40%-60%患者治疗后脾脏体积缩小≥35%，但仍有部分患者达不到预期疗效。
建议患者在用药前完善JAK2V617F基因检测及预后评分评估。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意感染风险。若出现严重血小板减少或贫血等情况，应及时调整剂量或更换治疗方案。目前除芦可替尼外，还可根据病情选择干扰素、造血干细胞移植等治疗手段。