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耳石症病是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症可能是由头部外伤、内耳炎症、骨质疏松、年龄增长以及其他系统疾病等原因引起的。该病主要表现为头部位置变化时出现短暂眩晕,需结合具体病因进行治疗。

1、头部外伤

头部受到撞击或震荡可能导致耳石从椭圆囊斑脱落至半规管,从而诱发眩晕。这种情况常见于跌倒、交通事故等意外损伤。患者可能伴随头痛、耳鸣等症状,一般可以遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等药物改善内耳循环。

2、内耳炎症

病毒性前庭神经炎、迷路炎等疾病可能破坏耳石结构稳定性。炎症反应会损伤内耳毛细胞,导致耳石异常脱落。此类患者可能伴随听力下降、恶心呕吐等症状,需在医生指导下使用泼尼松片、阿昔洛韦片、银杏叶提取物片等药物控制病情。

3、骨质疏松

钙代谢异常可能导致耳石密度降低,使其更容易从正常位置脱落。研究表明骨质疏松患者发生耳石症的概率较常人高1.5-2倍。这类患者常伴有腰背疼痛、易骨折等表现,可通过碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物调节骨代谢。

4、年龄增长

50岁以上人群内耳结构逐渐退化,椭圆囊斑黏附能力减弱,耳石更易脱落。这是老年患者反复发作眩晕的常见原因,通常需要配合前庭康复训练,同时使用改善微循环的药物进行综合治疗。

5、其他系统疾病

梅尼埃病、突发性耳聋等耳部疾病可能并发耳石症,糖尿病、高血压等慢性病也会影响内耳供血。此类患者需要针对原发病进行治疗,如使用二甲双胍片、硝苯地平缓释片等控制基础疾病。

若出现体位性眩晕、视物旋转等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。通过变位试验、前庭功能检查等手段明确诊断后,可进行耳石复位等针对性治疗。日常应避免突然改变头部位置,保证充足睡眠,有助于减少眩晕发作。

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