心绞痛的发生通常与冠状动脉供血不足有关，可能是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛或心肌耗氧量增加等原因引起的。具体病因需结合临床检查明确。
1、冠状动脉粥样硬化
这是心绞痛最常见的原因，脂质沉积在血管壁形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至阻塞。当心脏负荷增加时，狭窄的血管无法提供足够的血液，引发胸骨后压榨性疼痛。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片抑制血小板聚集和稳定斑块，舌下含服硝酸甘油片扩张血管缓解症状。
2、冠状动脉痉挛
部分患者因吸烟、寒冷刺激或情绪波动导致血管异常收缩，使心肌短暂性缺血缺氧。这种类型的心绞痛可能发生在静息状态，疼痛性质与劳力型相似。硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂可有效缓解痉挛，硝酸异山梨酯片也有助于改善血流。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动或饱食会显著增加心脏耗氧量。当患者存在基础冠状动脉病变时，供需失衡可诱发心绞痛。此时需立即停止活动并服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂降低心肌耗氧，单硝酸异山梨酯缓释片可协同改善心肌灌注。
若反复出现胸痛、胸闷等症状，建议尽早就诊进行心电图、冠脉造影等检查。确诊后需严格遵医嘱用药，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，避免过度劳累和情绪波动，戒烟限酒以降低心血管事件风险。