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治疗痤疮常用药物有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗痤疮的常用药物一般包括外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素类药物,以及口服抗生素、异维A酸和激素类药物等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。

1、外用维A酸类药物

如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等,能够调节毛囊角化并减少皮脂分泌,同时具有抗炎作用。这类药物需避光使用,初期可能出现局部脱屑或红斑,建议从小面积开始逐步建立耐受。

2、过氧化苯甲酰

作为抗菌剂可杀灭痤疮丙酸杆菌,且不易产生耐药性。常见剂型包括凝胶或乳膏,使用时需注意可能引起皮肤干燥,需配合保湿产品。避免与含酒精的护肤品同时使用。

3、外用抗生素

克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等可抑制细菌繁殖,适用于炎症性丘疹或脓疱。为避免耐药性,通常建议与过氧化苯甲酰联合使用,连续用药不超过12周。

4、口服抗生素

中重度痤疮可选用多西环素、米诺环素等四环素类药物,通过抑制细菌生长和控制炎症发挥作用。治疗周期通常为6-8周,用药期间需注意防晒,避免与牛奶、铁剂同服。

5、异维A酸及激素类药物

异维A酸胶丸适用于结节囊肿型痤疮,能显著抑制皮脂腺分泌,但存在致畸风险,用药期间需严格避孕。激素类药物如螺内酯可用于调节雄激素水平,改善女性痤疮。

痤疮治疗需要根据皮损类型和严重程度制定个性化方案,建议在皮肤科医生指导下规范用药。治疗期间需保持皮肤清洁,避免挤压皮损,注意防晒并调整饮食结构,出现药物不良反应应及时复诊调整治疗方案。

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