乳突炎的治疗方法需根据病情严重程度和类型选择,通常包括抗生素治疗、止痛药物、鼓膜切开术、乳突切除术以及日常护理等。患者应尽早就医,由医生评估后制定个体化方案。
1、抗生素治疗
细菌感染是乳突炎的主要病因,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。急性期通常需静脉给药,慢性病例可能需延长疗程至2-3周,同时配合脓液培养结果调整用药。
2、止痛药物
针对耳部疼痛症状,可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。若伴明显肿胀,可联合地塞米松片减轻炎症反应,但糖皮质激素需严格遵循短期使用原则。
3、鼓膜切开术
适用于中耳积液严重或鼓室积脓患者,通过耳内镜引导下切开鼓膜引流,术中可取分泌物进行药敏试验。术后需保持外耳道干燥,配合局部滴注氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、乳突切除术
对于药物治疗无效的慢性乳突炎或并发颅内并发症者,需行乳突根治术清除病变组织。手术采用耳后切口,彻底开放乳突气房,术后需定期换药并持续抗感染治疗3-4周。
5、日常护理
治疗期间应避免耳道进水,洗澡时可用防水耳塞。保持鼻腔通畅,掌握正确擤鼻方法。饮食注意补充蛋白质和维生素,避免辛辣刺激性食物,吸烟患者必须戒烟。
若出现高热、剧烈头痛或面神经麻痹等症状,提示可能出现颅内并发症,需立即住院治疗。所有药物治疗均需在医生指导下进行,患者不可自行增减药量或停药,定期复查听力检测和CT扫描有助于评估治疗效果。慢性反复发作者应排查糖尿病等基础疾病,提高机体免疫力有助于预防复发。