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UREA/CREA偏高是何原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿素和肌酐偏高可能与生理性因素有关,也可能是肾功能不全、尿路梗阻等疾病原因所致,建议及时就诊明确病因。尿素和肌酐是反映肾功能的重要指标,其升高通常提示肾脏排泄功能异常,但也存在非疾病因素。

1、生理性原因

剧烈运动、大量出汗或饮水不足可能导致机体脱水,引起血液浓缩,造成尿素和肌酐浓度暂时性升高。高蛋白饮食会增加蛋白质代谢产物,导致尿素生成增多。此类情况一般通过补充水分、调整饮食后即可缓解。

2、肾功能不全

肾小球滤过率下降时,尿素和肌酐无法有效排出。常见于慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病。患者可能伴有水肿、夜尿增多、乏力等症状,需进行尿常规、肾脏超声等检查,治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、金水宝胶囊等药物。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病导致尿液排出受阻时,会引起梗阻性肾病。这种情况可能伴随腰痛、排尿困难、血尿等症状,需通过影像学检查确诊,必要时需进行体外冲击波碎石或手术治疗。

4、药物影响

长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)或化疗药物,可能造成肾小管损伤。这类情况需在医生指导下调整用药方案,避免肾毒性药物联用。

建议空腹进行肾功能检查,避免检查前摄入过多肉类。若指标持续异常,应及时到肾内科就诊,完善24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等检测。日常生活中应注意控制血压、血糖,避免滥用肾毒性药物,保持每日尿量在1500ml以上。

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