38.6度的体温是否需要服用退烧药，通常需要根据患者的具体情况判断。若患者存在明显不适症状或基础疾病，可考虑用药；若精神状态良好，则可能无需立即服药。
发热是机体对抗感染的防御反应，退烧药的使用应权衡利弊。对于38.6度的体温，若患者出现头痛、肌肉酸痛等明显不适症状，或存在心肺功能不全等基础疾病，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。儿童可选用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬滴剂等儿童剂型。若患者精神状态良好且无明显不适，可通过多饮水、物理降温等方式观察体温变化。
体温监测需结合其他临床表现综合评估。若发热持续超过3天，或伴随意识改变、呼吸困难、抽搐等症状，应立即就医。用药期间需注意药物禁忌证，避免重复使用同类药物，有肝肾功能异常者应谨慎选择退烧药物。