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谷氨酰转移酶高是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷氨酰转移酶升高可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、胆道疾病以及酒精性肝病等病理因素有关。若检查发现指标异常,建议及时就诊明确具体病因。

1、生理性原因

长期饮酒、服用药物(如抗生素或抗癫痫药)以及肥胖等因素可能导致谷氨酰转移酶一过性升高。这类情况通常在戒酒、停用相关药物或体重控制后逐渐恢复正常。例如,酒精可直接刺激肝细胞,导致细胞膜通透性增加,促使酶释放入血。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化或肝癌等疾病会破坏肝细胞结构,使储存在肝细胞内的谷氨酰转移酶大量进入血液。患者常伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状,可通过肝功能检查、腹部超声等进一步诊断,治疗需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素片等保肝药物。

3、胆道疾病

胆管结石、胆囊炎等疾病引发的胆汁淤积会造成胆管上皮细胞损伤,导致酶水平升高。此类患者可能出现右上腹疼痛、发热等症状,治疗需根据病情选择熊去氧胆酸片消炎利胆,严重胆道梗阻可能需手术解除阻塞。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会引起肝细胞脂肪变性甚至坏死,导致酶活性持续增高。这类患者需严格戒酒,同时配合使用甘草酸二铵肠溶胶囊等药物修复肝细胞,定期监测肝功能变化。

发现谷氨酰转移酶升高时,应避免自行服用保肝药物,需完善肝炎病毒检测、影像学检查等明确诊断。日常生活中需注意保持低脂饮食,限制酒精摄入,规律作息。若指标持续升高或伴随其他异常症状,应及时到消化内科或肝病科就诊。

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