五苓散和五积散均为中医经典方剂，二者功效作用有所不同。五苓散主要具有利水渗湿、温阳化气、健脾祛湿、调节水液代谢、缓解水肿等功效；五积散则以散寒解表、理气和中、活血化瘀、祛湿化痰、调和脾胃等作用为主。
1、利水渗湿
五苓散以茯苓、泽泻等利水药物为核心，可促进体内多余水湿排出，适用于小便不利或水肿等水湿停滞证。其机制在于通过增强肾脏排泄功能，调整体液分布平衡。
2、温阳化气
方中桂枝具有温通阳气的作用，能改善因阳气不足导致的水液代谢障碍，常用于太阳蓄水证引起的头晕、口渴但饮水即吐等症状。
3、健脾祛湿
白术等成分可增强脾胃运化功能，减少湿浊内生，对脾虚湿盛引起的腹泻、腹胀有改善效果。
4、调节水液代谢
该方通过多靶点调节三焦气化功能，恢复人体津液输布，缓解因水液代谢紊乱引发的多种症状。
5、缓解水肿
针对下肢浮肿、眼睑水肿等体表水湿积聚表现，可通过利水作用减轻组织间液滞留。
1、散寒解表
五积散含麻黄、白芷等解表药，能发散风寒，适用于外感风寒兼有内湿的病症，如恶寒发热、头痛鼻塞。
2、理气和中
方中厚朴、陈皮等行气药可疏解气滞，缓解脘腹胀满、食欲不振等脾胃气机壅滞症状。
3、活血化瘀
当归、川芎等活血成分能改善气血运行，用于寒凝血瘀导致的月经不调或肢体疼痛。
4、祛湿化痰
苍术、半夏等燥湿化痰药配伍，可化解痰湿积聚，改善咳嗽痰多、肢体困重等湿浊内停证。
5、调和脾胃
通过温中散寒与健脾化湿结合，能恢复脾胃升降功能，治疗寒湿困脾引起的消化不良。
这两类方剂均需经中医辨证后使用，五苓散偏重水湿代谢调理，五积散侧重表里双解。具体应用时需根据体质差异及证候特点选择，避免自行滥用。服药期间应注意忌食生冷，孕妇及特殊体质者需在医师指导下使用。