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如何正确解读心电监护仪数据

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

正确解读心电监护仪数据需要重点关注心率与心律、血压、血氧饱和度及呼吸频率等参数。这些数据能够反映患者的心血管功能、氧合状态和呼吸情况,需结合临床表现综合判断。

1、心率与心律

正常成人心率范围为60-100次/分。监护仪可显示实时心率数值及心电图波形,需观察是否存在心动过速(大于100次/分)或心动过缓(小于60次/分)。同时要识别心律失常,如房颤表现为RR间期绝对不规则、室性早搏出现宽大畸形QRS波等,持续性室速或室颤属于危急情况。

2、血压监测

成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。监护仪通常显示收缩压、舒张压和平均动脉压。血压过高可能提示高血压危象,低于90/60mmHg需警惕休克。需注意袖带位置是否正确,避免肢体活动导致测量误差,必要时进行有创动脉压监测。

3、血氧饱和度与呼吸频率

正常血氧饱和度(SpO2)应≥95%,低于90%提示低氧血症。呼吸频率正常为12-20次/分,过快可能见于缺氧、酸中毒,过慢需注意镇静剂过量或神经损伤。观察呼吸波形是否规律,异常呼吸形态如潮式呼吸可能提示中枢神经系统异常。

心电监护数据需动态观察趋势变化,单次异常值应结合患者意识状态、尿量等临床指标综合评估。发现持续性心律失常、严重低血压或血氧下降等情况,应立即通知医护人员处理。仪器报警时切勿自行调整参数,应由专业人员排查电极接触不良、探头脱落等干扰因素。

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