包皮痒可能是生理性原因所致，也可能与包皮阴茎头炎、过敏反应、阴虱感染等疾病原因有关。日常卫生不佳、感染或接触过敏原等因素均可诱发症状，需结合具体病因治疗。
1、生理性原因
若日常清洁不到位，包皮内可能积聚皮脂腺分泌物或尿液残留，形成包皮垢并刺激皮肤，导致瘙痒。此时通常无其他伴随症状，通过加强清洗、保持局部干燥即可缓解。避免使用刺激性洗剂，建议每日用温水清洗并翻起包皮彻底清洁。
2、包皮阴茎头炎
细菌或真菌感染是常见病因，可能与包皮过长、免疫力下降有关。患者除瘙痒外，还可能出现红肿、分泌物增多或白色膜状物。确诊后需遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物治疗，严重时需考虑包皮环切术。
3、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套材质或外用药物可能引发局部过敏反应。典型表现为突发性瘙痒伴红色丘疹，脱离过敏原后症状可减轻。急性期可在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，配合炉甘石洗剂外涂缓解症状。
若排除卫生因素后症状仍持续，或伴有破溃、异常分泌物等情况，需及时到泌尿外科就诊。通过分泌物检测、过敏原筛查等明确诊断，避免自行滥用激素药膏加重感染。治疗期间需注意穿宽松棉质内裤，避免搔抓和性生活。