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股骨头坏死是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死可能与股骨头血液供应受损、长期使用激素类药物、酗酒等原因有关。该疾病主要表现为髋部疼痛、活动受限等症状,需通过影像学检查确诊并积极干预。

1、创伤性因素

股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤可能直接损伤股骨头的供血血管,导致骨细胞缺血坏死。患者受伤后若未及时复位或固定不当,可能加速坏死进程。这种情况需通过减少患肢负重,并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏,联合洛索洛芬钠片缓解疼痛,必要时辅以骨肽片促进骨修复。

2、激素因素

长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素类药物,可能引起脂肪代谢异常,导致骨髓腔内脂肪细胞堆积压迫血管,阻碍股骨头血液供应。这类患者需在医生指导下调整激素用量,同时使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合塞来昔布胶囊控制炎症反应,必要时服用仙灵骨葆胶囊改善骨代谢。

3、酗酒因素

长期过量饮酒会影响肝脏脂质代谢功能,造成血液黏稠度增高,股骨头微小血管栓塞风险上升。此类患者应严格戒酒,并遵医嘱使用依替米班注射液改善微循环,联合双氯芬酸钠缓释片减轻髋关节疼痛,还可服用恒古骨伤愈合剂促进骨质再生。

若患者出现持续髋部隐痛、行走时跛行等症状,建议尽早就诊骨科完善X线、核磁共振检查。早期可通过髓芯减压术清除坏死骨组织,中晚期可能需要行人工髋关节置换术。治疗期间需避免剧烈运动,保持合理体重以减轻关节负荷。

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