胫腓骨骨折通常由直接暴力、间接暴力或病理性因素引起,是下肢常见的骨折类型之一。当胫骨和腓骨同时发生断裂时,可能导致肢体畸形、剧烈疼痛及活动受限。
1、直接暴力
常见于交通事故、重物砸伤等高能量撞击。暴力直接作用于小腿,可能造成胫腓骨的横断或粉碎性骨折,且常伴随皮肤破损、肌肉撕裂等开放性损伤。这类骨折因局部组织受损严重,易发生感染或延迟愈合。
2、间接暴力
多由高处坠落、运动扭伤等旋转力或传导力导致。例如足部固定时身体扭转,可能引发胫骨下段螺旋形骨折合并腓骨上段骨折。此类骨折线多为斜形或螺旋形,软组织损伤相对较轻,但需注意是否合并血管神经损伤。
3、病理性因素
骨质疏松、骨肿瘤或骨髓炎等疾病会显著降低骨骼强度。轻微外力如跌倒即可诱发骨折,常见于老年群体或肿瘤患者。这类骨折需同时治疗原发疾病,如使用唑来膦酸抑制骨破坏,配合钙剂、维生素D补充。
患者出现小腿肿胀畸形、异常活动时应立即制动,用夹板固定患肢。需及时就医拍摄X线或CT明确骨折类型,根据情况选择石膏外固定、髓内钉或钢板内固定等治疗方式。恢复期需遵医嘱进行康复训练,避免过早负重影响愈合。若骨折后出现皮肤苍白、足背动脉搏动减弱,提示可能发生骨筋膜室综合征,需紧急处理。