灰指甲一般可以遵医嘱使用抗真菌的外用药物、口服药物等，常见如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑胶囊以及冰醋酸溶液等。具体用药需根据感染程度和个体差异进行选择。
1、阿莫罗芬搽剂
该药物属于广谱抗真菌剂，可通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。使用时需先将病甲打磨变薄，再将搽剂均匀涂抹于甲板及甲周皮肤，每周使用1-2次，持续3-6个月可改善甲板浑浊、增厚等症状。
2、环吡酮胺乳膏
该药通过干扰真菌DNA合成发挥作用，对皮肤癣菌、念珠菌等致病菌有效。使用时需每日早晚各一次涂于患处，配合封包疗法可增强药物渗透性，一般需连续使用6个月以上。
3、特比萘芬片
作为丙烯胺类口服抗真菌药，可抑制真菌角鲨烯环氧化酶活性，阻断麦角固醇合成。通常需每日口服250mg，手指甲感染疗程6周，脚趾甲感染需12周，用药期间需监测肝功能。
4、伊曲康唑胶囊
该药属于三唑类抗真菌药，通过抑制细胞色素P450酶影响真菌细胞膜合成。采用冲击疗法时，每日口服400mg分两次服用，连续服药1周后停药3周为1个周期，手指甲感染需2个周期，脚趾甲感染需3个周期。
5、冰醋酸溶液
30%浓度的冰醋酸可通过改变局部PH值抑制真菌繁殖，使用时需用棉签蘸取药液外擦病甲，每日2次，连续使用6个月以上。该溶液还可软化增厚甲板，帮助其他外用药渗透。
灰指甲治疗需根据真菌种类和甲板损伤程度制定方案，外用药适用于轻症或单甲感染，口服药多用于重症或多甲受累。治疗期间需保持患处干燥，避免与他人共用鞋袜、修甲工具，定期复查真菌镜检评估疗效，不可自行停药或更改剂量。