药物流产的安全使用需在医生全程指导下进行，通常包括用药前评估、规范服药、观察出血情况、及时处理并发症等步骤，不可自行盲目用药。以下为具体注意事项：
1、用药前评估
药物流产适用于孕49天内的宫内妊娠，需通过B超确认孕囊位置及大小，排除宫外孕、瘢痕妊娠等情况。用药前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估是否存在米非司酮或米索前列醇禁忌证，如肾上腺疾病、血液病、青光眼等。
2、严格遵医嘱服药
通常采用米非司酮联合米索前列醇方案，需按照医生规定的时间、剂量服用。米非司酮需空腹服用，服药前后2小时禁食；米索前列醇需在医疗机构观察下使用，6小时内密切监测腹痛、出血及孕囊排出情况，期间禁止擅自离开医院。
3、出血量及腹痛观察
服药后阴道出血量不应超过月经量2倍，若每小时浸透大于2张卫生巾或出现头晕、心慌等休克症状，需立即急诊处理。孕囊排出后出血时间通常持续10-14天，超过3周未净或反复出血需复查B超排除妊娠物残留。
4、并发症处理
约5%-10%可能发生不全流产，需及时清宫。若出现发热、寒战、脓性分泌物等感染征象，需进行抗感染治疗。流产后1周需复查血HCG及B超，确认宫腔内无残留且HCG下降满意。
药物流产必须在具备急诊清宫条件的正规医疗机构进行，流产后需禁止盆浴及性生活1个月，遵医嘱服用益母草颗粒等促子宫修复药物。需特别注意流产后避孕指导，避免短期内重复流产增加宫腔粘连风险，建议至少间隔6个月再备孕。