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肝硬化如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化的治疗方式主要包括病因治疗、保肝抗炎治疗、并发症处理、饮食调理以及手术治疗等,需根据患者具体情况综合选择。早期干预有助于延缓病情进展,改善生活质量。

1、病因治疗

针对肝硬化原发病因进行干预是关键。例如,病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;酒精性肝硬化患者必须严格戒酒,并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝细胞代谢。

2、保肝抗炎治疗

在医生指导下使用水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物可减轻肝细胞炎症,促进肝细胞修复。甘草酸二铵肠溶胶囊能通过抗炎作用改善肝功能指标,但需监测血压和血钾水平。

3、并发症处理

腹水患者需限制钠盐摄入,并口服呋塞米片、螺内酯片等利尿剂;食管胃底静脉曲张破裂出血者可静脉输注生长抑素,必要时行内镜下套扎术;肝性脑病患者需使用乳果糖口服液调节肠道菌群。

4、饮食调理

每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重,以优质蛋白为主。出现肝性脑病前兆时需暂时限制蛋白摄入。建议采用少食多餐方式,适量补充维生素B族和维生素K。

5、手术治疗

对于门静脉高压严重者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术。终末期肝硬化患者评估符合指征后,肝移植是根本性治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。

肝硬化患者应定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声。避免擅自服用中药偏方或不明成分保健品,严格禁酒并保持规律作息。出现呕血、意识障碍等急症表现时,需立即急诊就医。治疗方案调整需在肝病专科医生指导下进行,切忌自行停药或更改剂量。

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