二甲双胍通常不作为减肥药物使用，其主要适应症是治疗2型糖尿病。部分糖尿病患者服药后可能出现体重轻微下降，但这一效果存在个体差异，且减重幅度通常不明显。
二甲双胍通过抑制肝糖异生、改善胰岛素敏感性来降低血糖水平，部分患者可能因糖代谢改善和食欲下降出现体重变化。在糖尿病治疗中，约25%-30%的患者可能出现1-3公斤的体重下降，但这种效果通常在治疗初期出现，且存在平台期。对于非糖尿病患者，现有研究显示其减重效果与安慰剂组无显著差异，且可能伴随腹泻、恶心等胃肠道反应。
健康人群应通过均衡饮食和规律运动控制体重。超重患者如需药物干预，建议在医生指导下选择国家药监局批准的减肥药物，如奥利司他。服用任何药物前应充分评估适应证和禁忌证，避免自行用药引发健康风险。