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雷诺氏综合征有哪些典型症状

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

雷诺氏综合征的典型症状包括手指或脚趾皮肤颜色变化、麻木疼痛、皮肤温度降低、皮肤溃疡或坏死以及肿胀感等。该病发作时多与寒冷刺激或情绪紧张相关,需结合个体情况综合判断。

1、手指或脚趾皮肤颜色变化

典型表现为受冷或情绪激动后出现皮肤苍白,随后转为青紫,回暖后变为潮红。这是由于小动脉痉挛导致局部缺血,继而毛细血管扩张引起淤血,最后反应性充血所致。颜色变化通常从指尖开始向近端扩散。

2、麻木和疼痛

缺血阶段由于组织缺氧,患者常有针刺样疼痛或麻木感。严重时可能影响手指活动,持续数分钟至数小时不等,温暖环境可逐渐缓解症状。

3、皮肤温度降低

发作期受累部位皮肤温度明显下降,触之冰凉。温度变化与血管收缩程度直接相关,在颜色苍白阶段最为显著,可能伴有紧绷感。

4、皮肤溃疡或坏死

长期反复发作或严重病例可能出现指端皮肤营养障碍,表现为皮肤变薄、指甲变形,严重者出现难以愈合的溃疡,甚至组织坏死。这种情况提示存在血管结构性病变。

5、肿胀感

部分患者在恢复期因血管反应性扩张,可能出现手指肿胀、僵硬等不适,通常伴随潮红阶段出现,持续十余分钟至数小时可自行消退。

雷诺氏综合征患者需注意肢体保暖,避免接触冷水或处于寒冷环境。发作时应将手部放入温暖部位缓解症状,禁止用力揉搓以免损伤皮肤。若出现指端溃疡、持续性疼痛或症状发作频率增加,应及时到风湿免疫科就诊,进行甲襞微循环、自身抗体检测等检查,排除硬皮病等继发性疾病。

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