羟氯喹作为抗疟药及免疫调节剂，常见副作用主要包括胃肠道反应、视网膜病变、皮肤反应、心脏毒性以及中枢神经系统反应等。长期或大剂量使用时需密切监测相关指标，避免严重不良反应的发生。
1、胃肠道反应
羟氯喹可能刺激胃肠道黏膜，部分患者服药后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些症状多出现在用药初期，通常程度较轻，可通过餐后服药或调整剂量缓解。
2、视网膜病变
长期服用羟氯喹可能引起视网膜色素上皮细胞损伤，表现为视力下降、视物模糊、色觉异常等。建议用药期间每6个月进行眼底检查和视野检测，累计用药量超过10g时需格外警惕。
3、皮肤反应
约10%患者可能出现皮疹、瘙痒、脱发等皮肤不良反应。严重时可发生剥脱性皮炎或苔藓样皮疹，需立即停药并进行抗过敏治疗。光敏反应患者应加强防晒措施。
4、心脏毒性
该药物可能延长QT间期，导致室性心律失常，特别是合并电解质紊乱或心脏基础疾病患者风险更高。用药期间需定期监测心电图，避免与其它延长QT间期的药物联用。
5、中枢神经系统反应
少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、情绪改变等神经系统症状，严重时可引发惊厥或精神异常。老年患者及肝肾功能不全者更易发生此类反应。
使用羟氯喹时应严格遵循医嘱控制剂量，治疗前需评估眼底、心电图、肝肾功能等基础情况。出现视力变化、心悸、严重皮疹等应及时就诊，妊娠期妇女及儿童使用需谨慎评估风险获益比。定期复查相关指标是预防严重副作用的关键措施。