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多囊卵巢综合征是如何引起的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征的发生通常与遗传、内分泌异常、代谢紊乱等因素有关,常见病因包括家族遗传、胰岛素抵抗、高雄激素水平以及慢性炎症等。该病的确切发病机制尚未完全明确,多种因素共同作用可能导致卵巢功能异常。

1、遗传因素

多囊卵巢综合征有明显的家族聚集倾向。若母亲或姐妹患有此病,个体患病风险可能增加。研究表明,部分基因突变可能影响卵泡发育和激素分泌,导致卵巢多囊样改变。

2、胰岛素抵抗

约50%-70%患者存在胰岛素抵抗,机体对胰岛素敏感性降低,代偿性分泌过多胰岛素。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌雄激素,抑制肝脏合成性激素结合球蛋白,导致游离睾酮水平升高,进而影响排卵功能。

3、高雄激素血症

卵巢和肾上腺分泌的雄激素过多,可能抑制卵泡正常发育,形成多个未成熟卵泡堆积。临床表现为多毛、痤疮、脱发等症状,长期高雄激素状态还可能引发代谢综合征。

4、慢性炎症

脂肪组织分泌的炎症因子如TNF-α、IL-6等可能干扰胰岛素信号传导,加重胰岛素抵抗。这种低度慢性炎症状态与卵巢局部微环境改变密切相关,可能影响卵母细胞质量。

若出现月经紊乱、多毛、痤疮等症状,建议及时进行性激素六项、卵巢超声及糖耐量试验等检查。确诊后需在医生指导下进行规范化治疗,包括调整生活方式、控制体重,必要时使用短效避孕药、胰岛素增敏剂等药物进行干预,以降低远期代谢性疾病风险。

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