耳朵里有响声可能与生理性原因有关，也可能是中耳炎、神经性耳鸣等疾病因素导致。常见原因包括耵聍栓塞、感染引起的炎症反应或听觉神经系统异常，建议及时排查病因。
1、生理性原因
外耳道耵聍分泌过多形成栓塞时，耵聍块压迫鼓膜或与外耳道壁摩擦可能产生异响，常伴随耳闷胀感或听力轻度下降。这种情况需使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，待其松解后由医生用专业器械取出，切忌自行掏挖以免损伤耳道。
2、中耳炎
细菌或病毒感染中耳腔引发炎症时，炎性分泌物积聚会导致耳内持续嗡鸣声，常伴有耳痛、耳道溢脓等症状。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊及布洛芬片，通过局部抗感染、全身消炎和止痛联合治疗。
3、神经性耳鸣
长期接触噪音、精神紧张等因素导致听觉传导通路异常时，可能出现蝉鸣样或电流样响声。这种情况可应用甲钴胺片、银杏叶提取物片等改善神经代谢的药物，同时配合声治疗、心理疏导等综合干预措施。
若异响持续超过48小时或伴随眩晕、听力骤降等情况，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查。日常生活中需避免频繁掏耳，接触噪音时应做好防护，保持规律作息有助于维持听觉系统正常功能。