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颈椎病的症状和治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕等,多与神经压迫或血液循环障碍有关。治疗方法通常有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、颈部疼痛和僵硬

颈椎退行性改变或长期劳损会导致椎间盘突出、骨质增生,刺激周围软组织产生炎症反应。患者常表现为颈部持续性钝痛,转头时关节发出弹响,严重时影响睡眠质量。

2、上肢麻木或无力

椎间孔狭窄压迫神经根时,可能出现从颈部向肩臂放射的刺痛感,伴随手指麻木、握力下降等症状。部分患者会出现精细动作障碍,如系纽扣困难、持物易掉落等情况。

3、头晕和头痛

椎动脉型颈椎病可能因血管受压影响脑部供血,引发体位性眩晕,特别是在突然转头时加重。部分患者伴随耳鸣、恶心等症状,持续时间从数分钟到数小时不等。

4、药物治疗

一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,有助于减轻神经根水肿。肌肉痉挛明显者可配合乙哌立松片等肌松剂,急性期可短期使用地塞米松注射液。

5、物理治疗

颈椎牵引能有效增大椎间隙,每次牵引重量从3-5公斤开始。配合超短波、中频电疗等理疗手段,可改善局部微循环。推拿治疗需在明确诊断后进行,避免暴力手法。

6、手术治疗

对于存在进行性肌力下降、大小便功能障碍等脊髓压迫症状者,可采用前路椎间盘切除融合术。后路椎板成形术适用于多节段椎管狭窄患者,术后需佩戴颈托固定6-8周。

日常应注意保持正确坐姿,使用电脑时显示屏应与眼睛平齐。睡眠建议选择高度适中的颈椎枕,避免俯卧位睡觉。定期进行颈部核心肌群锻炼,如靠墙站立训练、颈部等长收缩练习等,每次持续15-20分钟为宜。

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