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五苓散组方与功效是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

五苓散是中医经典方剂之一,具有利水渗湿、温阳化气的功效。其组方通常包括茯苓、泽泻、白术、猪苓、桂枝五味药材,常用于改善水湿内停引起的水肿、小便不利等症状。

1、茯苓

茯苓味甘性平,归心、肺、脾经,具有利水消肿、健脾宁心的作用。它通过增强脾脏运化水湿的功能,促进体内多余水分的排出,常作为方剂中的君药使用。

2、泽泻

泽泻性寒味甘,归肾、膀胱经,主要发挥利水渗湿的功效。现代研究显示其含有泽泻醇成分,能增加肾小球滤过率,帮助消除水肿并调节电解质平衡。

3、白术

白术苦温入脾胃经,具有健脾燥湿、固表止汗的作用。在方剂中配合茯苓使用,能增强脾胃运化功能,改善因脾虚湿盛导致的腹胀、泄泻等症状。

4、猪苓

猪苓性平味甘淡,归肾、膀胱经,擅长利水渗湿。其有效成分猪苓多糖可增强利尿作用,与泽泻配伍能协同改善小便短赤、排尿涩痛等膀胱气化不利症状。

5、桂枝

桂枝辛温入心、肺、膀胱经,具有温通经脉、助阳化气的功效。在方中通过温煦作用促进气机运行,增强其他利水药物的效果,同时能缓解因水湿停滞引起的肢体沉重感。

该方剂适用于太阳表邪未解、水湿内停等证型,常见于急性肾炎、尿潴留等疾病的水肿阶段。使用前需经中医辨证,对于阴虚火旺或湿热壅盛者应慎用,服药期间需注意监测电解质水平,避免长期大量服用导致水电解质紊乱。

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