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顺铂化疗有哪些常见副作用

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

顺铂化疗常见的副作用主要包括消化系统反应、骨髓抑制、肾毒性、神经毒性以及过敏反应等。由于个体差异,副作用的严重程度可能有所不同。

1、消化系统反应

顺铂可能直接刺激胃肠道或作用于化学感受器触发区,引发恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现食欲减退、腹泻等反应,通常发生在用药后24小时内,可持续数天。

2、骨髓抑制

该药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。患者感染风险增加,可能出现乏力、牙龈出血等症状,需定期监测血常规指标。

3、肾毒性

顺铂及其代谢产物易在肾小管蓄积,可能引起血肌酐升高、尿量减少等肾功能异常。治疗期间需通过水化治疗增加尿量,并监测电解质水平。

4、神经毒性

长期或大剂量使用可能损伤周围神经,表现为手脚麻木、刺痛感等感觉异常。部分患者可能出现耳鸣、听力下降等耳毒性反应。

5、过敏反应

少数患者用药后出现皮疹、呼吸困难等超敏反应,严重时可发生过敏性休克,需立即停药并进行抗过敏治疗。

接受顺铂化疗期间应保持充足的水分摄入,定期复查肾功能、血常规及听力。若出现严重呕吐、少尿或呼吸困难等症状,需立即告知医护人员。治疗前后可能需使用止吐药、护肾药物等进行预防性处理,患者应严格遵循医嘱进行水化及支持治疗。

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