食道疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流、食道炎、食道溃疡以及食道癌等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
短时间内摄入过烫、辛辣或坚硬食物，可能划伤或刺激食道黏膜引发短暂疼痛。通常调整饮食后1-2天可自行缓解，无需特殊治疗。
2、胃食管反流
胃酸反流至食道会腐蚀黏膜，表现为胸骨后烧灼样疼痛，常伴有反酸、嗳气。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
3、食道炎
长期吸烟饮酒或病原体感染可引发食道炎症，除疼痛外可能出现吞咽异物感。需根据病因选择用药，如细菌感染可用阿莫西林胶囊，真菌感染可用氟康唑片，配合硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。
4、食道溃疡
长期反流或服用非甾体抗炎药可能诱发溃疡，疼痛呈持续性且进食后加重。治疗需联合应用艾普拉唑肠溶片、康复新液促进溃疡愈合，必要时加用克拉霉素片抗感染。
5、食道癌
进行性吞咽困难伴胸骨后针刺样疼痛需警惕恶性肿瘤，可能出现呕血、消瘦等症状。确诊需胃镜取活检，治疗需手术联合放化疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
若排除饮食因素后疼痛持续超过3天，或伴随呕血、吞咽梗阻等症状，建议尽早就诊消化内科。日常应避免平卧进食，睡前3小时禁食，戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入以降低食道刺激。