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低钠血症是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钠血症可能与钠摄入不足、排出过多或血液稀释有关,常见原因包括肾脏疾病、心力衰竭、药物因素等。若存在相关症状,建议及时就医明确病因。

1、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可能导致钠的重吸收减少或排泄增加,从而引发低钠血症。患者可能伴随水肿、尿量减少等症状,一般可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂调节电解质平衡,但需注意监测血钠水平。

2、心力衰竭

心功能不全时,有效循环血量减少会激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留和稀释性低钠。患者常出现呼吸困难、下肢水肿等症状,通常需要在医生指导下使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、托拉塞米片等药物改善心脏功能。

3、药物因素

长期使用利尿剂如呋塞米注射液、甘露醇注射液等可能加速钠离子排泄,过量使用抗抑郁药如盐酸舍曲林片也可能影响钠代谢。用药期间需定期检测电解质,必要时可遵医嘱调整药物剂量或补充氯化钠缓释片。

若出现恶心、头痛、意识模糊等低钠血症症状,应及时到肾内科或心血管内科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行停用或更换药物,同时注意记录每日出入水量变化。对于慢性疾病患者,建议每3-6个月复查电解质及肝肾功能。

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