虹膜颜色异常可能是生理性原因所致，也可能与虹膜睫状体炎、眼内肿瘤、铁质沉着症等疾病因素有关。若伴有视力下降、眼痛等症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
遗传因素可能导致虹膜颜色与常人存在差异，表现为单眼或双眼虹膜颜色偏蓝、棕等不同色阶，这种先天性的虹膜颜色异常通常不影响视力，属于正常生理现象。随着年龄增长，部分人虹膜基质中的色素细胞会逐渐减少，可能引起虹膜颜色变浅。
2、虹膜睫状体炎
葡萄膜炎中的虹膜睫状体炎发作时，炎性细胞浸润会导致虹膜纹理模糊，可能出现虹膜颜色变暗或局部褪色现象。患者常伴有眼红、畏光、视力模糊等症状，急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素治疗，配合阿托品眼用凝胶散瞳。
3、眼内肿瘤
虹膜黑色素瘤等眼内占位性病变可能导致虹膜表面出现色素沉着斑块，随着肿瘤增大可能出现虹膜局部隆起或颜色加深。此类情况需通过超声生物显微镜检查确诊，治疗方法包括局部切除手术或质子放射治疗。
4、铁质沉着症
眼球穿通伤或眼内异物残留后，铁离子沉积在虹膜基质中可引起虹膜呈锈黄色改变，通常伴有角膜血染等体征。这种情况需及时通过前房冲洗术清除铁质异物，必要时使用依地酸二钠进行铁离子螯合治疗。
日常应注意观察虹膜颜色变化是否伴随眼压升高、视野缺损等异常。对于病理性虹膜颜色改变，建议在发病3天内到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量及眼底造影，避免使用美瞳等角膜接触镜刺激眼部。确诊后需严格遵医嘱进行药物或手术治疗，不可自行滴用含激素的眼药水。