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右胫骨平台骨折如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右胫骨平台骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、物理治疗以及手术等方式处理,具体需根据骨折类型及严重程度选择。若出现明显肿胀、疼痛或活动受限,建议尽早就医评估。

1、手法复位

若骨折无明显移位或属于稳定性骨折,可通过手法复位恢复关节面平整。操作需由专业医生进行,避免盲目复位造成二次损伤。复位后需结合影像学检查确认对位情况。

2、石膏固定

适用于轻度骨折或复位后稳定性较好的患者。通常采用长腿石膏托或支具固定4-6周,期间需避免患肢负重,定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。伴有肿胀时可口服迈之灵片、地奥司明片等药物促进静脉回流,减轻局部水肿。

4、物理治疗

骨折稳定后,可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练、踝泵运动等康复锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期逐步增加膝关节屈伸活动度训练,配合超声波、红外线等理疗促进恢复。

5、手术治疗

若骨折累及关节面且移位超过3mm,或合并韧带损伤、关节不稳定,需行切开复位内固定术。严重粉碎性骨折可能需联合骨移植或膝关节置换术,术后需严格遵循康复计划。

恢复期间应避免过早负重,建议使用拐杖或助行器辅助行走。饮食上适当增加高钙、高蛋白食物,如牛奶、鱼肉等。术后患者需定期复查X线或CT,观察骨折愈合进度及内固定位置,若出现疼痛加剧、皮肤红肿等异常情况需及时复诊。

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