肺部结节是否需要手术不能一概而论，通常需要根据结节的大小、形态特征以及生长速度等因素综合判断。多数情况下良性结节无需手术，而恶性倾向的结节则需及时干预。
1、结节大小
直径小于5毫米的微小结节通常建议定期随访，无需立即手术。对于8毫米以上的实性结节或6毫米以上的磨玻璃结节，若存在分叶、毛刺等恶性征象，可能需要胸腔镜微创手术切除。临床上通常将10毫米作为是否需要干预的重要临界值。
2、动态变化
通过CT检查对比结节生长速度是关键评估指标。若结节在3-6个月随访期间体积增大超过20%，或出现实性成分增加、血管穿行等变化，通常建议手术切除。对于保持稳定的结节，可延长随访间隔至12-24个月。
3、高危因素
长期吸烟者、有肺癌家族史或既往恶性肿瘤病史的患者，即使结节较小也需提高警惕。此类人群若发现混杂性磨玻璃结节，多建议在3个月短期随访后决定是否手术，必要时可进行PET-CT或穿刺活检。
发现肺部结节后，建议携带完整的影像资料前往胸外科或呼吸科就诊。医生会根据结节的具体特征制定个体化方案，对于需要观察的结节，建议选择同一家医院进行CT复查以保证影像可比性。日常生活中需戒烟并避免二手烟，注意佩戴口罩减少空气污染物刺激。