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褥疮应该如何处理

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

褥疮的处理方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方式。若出现皮肤破损或感染,应及时就医。

1、日常护理

对于早期褥疮,需定时翻身避免局部持续受压,建议每2小时更换体位。保持皮肤清洁干燥,使用温和清洁剂擦拭,避免摩擦。加强营养支持,适当补充蛋白质和维生素,促进创面愈合。

2、物理治疗

使用气垫床或减压敷料分散压力,红外线照射可促进局部血液循环。每日检查皮肤是否出现发红、水疱等前期表现,及时干预。

3、药物治疗

浅表溃烂可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等促进创面修复。若伴有感染,需根据细菌培养结果选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊等口服抗生素,或外用莫匹罗星软膏。

4、手术治疗

深部组织坏死或大面积溃疡需行清创术去除腐肉,Ⅲ-Ⅳ期褥疮可能需要进行皮瓣移植修复缺损。术后需严格换药并监测感染迹象。

出现褥疮后需避免自行涂抹偏方或刺激性药膏,以免加重感染。建议在医护人员指导下制定个体化护理方案,长期卧床者需使用防压疮器具并建立翻身记录卡。若创面渗液增多、出现异味或发热等全身症状,提示感染扩散,需立即就医处理。

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