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肩袖损伤和肩周炎有何区别

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤和肩周炎在病因、症状及治疗方面存在明显区别。前者多由外伤或慢性劳损导致肩袖结构损伤,后者主要与关节囊粘连及炎症相关,需通过医学检查鉴别。

1、病因不同

肩袖损伤常见于外伤或长期重复肩部活动,如投掷运动或搬运重物,导致肩袖肌腱撕裂或磨损。肩周炎则多因关节囊纤维化粘连,可能继发于糖尿病、甲状腺疾病或长期制动,病因常不明确。

2、症状差异

肩袖损伤典型表现为肩关节外展60°-120°疼痛弧,主动活动受限但被动活动正常,夜间痛明显。肩周炎特征为肩部广泛性疼痛伴主动、被动活动均受限,尤其外旋受限显著,可能出现肌肉萎缩。

3、治疗方式

肩袖损伤急性期需制动配合布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,严重撕裂需关节镜修复。肩周炎以功能锻炼为主,辅以双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等镇痛,配合关节腔注射或手法松解改善活动度。

出现肩部疼痛及活动障碍建议尽早就医,通过MRI或超声检查明确诊断。治疗期间需避免盲目进行剧烈拉伸,遵医嘱进行针对性康复训练,定期复查评估恢复情况。

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