间隙保持器的种类主要包括丝圈式、舌弓式、Nance弓、可摘式以及远中导板式等,适用于乳牙早失后防止邻牙倾斜、恒牙萌出障碍等情况。具体选择需根据缺牙位置、数量及患儿口腔状况决定。
1、丝圈式间隙保持器
适用于单侧乳磨牙早失的情况,如上颌或下颌单侧第一乳磨牙缺失。该保持器通过不锈钢丝环绕缺牙区邻牙并固定,结构简单,可有效维持缺牙间隙,防止邻牙向缺隙侧倾斜,为恒牙萌出预留空间。
2、舌弓式间隙保持器
多用于下颌双侧乳磨牙缺失,尤其当两侧第二乳磨牙均早失时。其主体为贴合下颌牙舌侧的弧形钢丝,两端固定于两侧第一恒磨牙或乳磨牙上,可同时维持双侧缺牙间隙,并限制前牙舌倾。
3、Nance弓间隙保持器
主要针对上颌双侧乳磨牙缺失的情况。由横跨腭部的弧形钢丝和前方树脂托组成,利用腭黏膜支撑分散咬合力,避免仅靠邻牙受力。适用于需要较大范围维持间隙且患儿配合度较高的病例。
4、可摘式间隙保持器
适用于多颗乳牙缺失或伴有前牙缺失的复杂病例。这类保持器类似活动义齿,通过树脂基托和卡环固位,便于清洁且能恢复部分咀嚼功能,但需要患儿具有良好的佩戴依从性。
5、远中导板式间隙保持器
适用于第二乳磨牙早失而第一恒磨牙尚未完全萌出的情况。导板延伸至缺隙远中,引导恒磨牙正常萌出路径,常用于下颌后牙区,需定期调整以适应儿童颌骨发育。
当儿童出现乳牙早失时,需在1-2周内就诊。医生会通过X线片评估恒牙胚发育情况,结合缺牙位置、牙弓长度及患儿年龄选择合适类型的间隙保持器。佩戴期间需注意口腔卫生,避免硬食,并定期复诊调整,直至继承恒牙萌出。