二胎怀不上可能与排卵障碍、输卵管异常、男方精子质量异常等因素有关，一般可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式处理。建议夫妻双方共同就诊检查，明确具体原因后针对性治疗。
1、排卵障碍
若女性存在多囊卵巢综合征等排卵障碍疾病，可遵医嘱使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物改善卵巢功能。治疗期间需配合超声监测卵泡发育，同时调整饮食结构并控制体重，帮助恢复自然排卵能力。
2、输卵管异常
输卵管粘连或堵塞时，可在腹腔镜下行输卵管疏通术或造口术。术后需预防感染，并把握3-6个月的最佳受孕时机。若术后仍未自然受孕，可考虑辅助生殖技术。
3、男方精子质量异常
男性少精症或弱精症患者，可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物提高精子活力。建议同时改善生活习惯，避免高温环境，戒烟戒酒，保证充足睡眠。
4、辅助生殖技术
对于反复人工授精失败或严重不孕的情况，可考虑试管婴儿技术。医生会根据女性年龄、卵巢储备等情况制定个性化促排方案，通过体外受精-胚胎移植实现妊娠。
建议夫妻双方在备孕前进行系统的生育力评估，包括性激素检测、精液分析、输卵管造影等项目。保持规律作息，均衡摄入蛋白质和维生素，适当进行有氧运动。若超过1年未避孕未孕，应及时到生殖医学科就诊，避免因年龄因素影响妊娠成功率。