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甲减是什么病

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身性代谢疾病。该病可能由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘摄入异常等原因引起,需通过药物替代治疗及日常管理控制病情。

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的疾病。甲状腺激素参与调节人体能量代谢、体温、心跳等重要功能,其缺乏可引发多系统症状。常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗后损伤、碘摄入不足或过量等。

患者典型症状包括畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等,部分人可能出现心率减慢、便秘或月经紊乱。病情严重时可引发粘液性水肿,甚至危及生命。临床诊断需结合促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等实验室检查。

治疗以左甲状腺素钠替代治疗为主,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。用药需从小剂量开始逐渐调整,定期复查甲状腺功能直至指标稳定。日常应注意均衡饮食,保证适量碘摄入,避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。

甲减患者需终身服药控制,不可自行增减药量或停药。建议每6-12个月复查甲状腺功能,妊娠期、术后等特殊时期需加强监测。若出现胸闷气促、嗜睡昏迷等紧急情况,应及时就医处理。通过规范治疗和科学管理,多数患者可维持正常生活状态。

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