服用丽珠得乐（枸橼酸铋钾）后大便发黑可能是药物正常反应，也可能与消化道出血有关。该现象常见于药物成分代谢、消化道黏膜刺激等情况下，需结合其他症状综合判断。
1、药物代谢产物
丽珠得乐中的铋剂在肠道内会与硫化物结合形成硫化铋，导致粪便呈现无光泽的灰黑色或黑褐色。这种颜色改变属于服药后的正常现象，停药后3-5日可自行消失，通常不伴随腹痛、恶心等不适。
2、消化道出血
若黑便呈柏油样、有腥臭味，且伴有呕血、头晕等症状，可能与消化道出血有关。长期服用铋剂可能掩盖胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的出血表现，需通过粪便隐血试验、胃镜检查明确诊断。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、氨甲环酸片等药物治疗。
服用丽珠得乐期间出现黑便时，建议观察是否伴有心慌、腹痛等异常症状。若为单纯药物性黑便，一般无需特殊处理；若怀疑消化道出血，应立即停药并就诊。日常需避免饮酒，规律饮食，定期复查胃镜以监测黏膜状况。