髌骨脱位的主要症状包括膝关节剧烈疼痛、明显肿胀、活动受限、关节不稳感以及髌骨位置异常等。患者通常会在脱位发生时感到明显的膝关节不适,若未及时处理可能影响正常活动。
1、膝关节剧烈疼痛
髌骨脱位时,关节周围韧带和软组织会受到牵拉或撕裂,导致突发性剧烈疼痛。患者在膝关节屈伸或负重时疼痛会显著加剧,尤其在试图活动患肢时可能产生撕裂样痛感。
2、明显肿胀
脱位造成的关节囊撕裂可能引发关节腔内出血,受伤后2-3小时内会出现明显肿胀。部分患者可能伴随皮下毛细血管破裂,表现为膝关节周围皮肤出现片状瘀斑,触诊时可感知局部温度升高。
3、活动受限
由于关节结构异常和疼痛刺激,患者常表现为膝关节固定于半屈曲位,无法完成伸直动作。行走时可能出现跛行或完全无法负重,严重时可能因关节内游离体导致关节交锁现象。
4、关节不稳感
髌骨脱位后内外侧支持带功能受损,患者在站立或行走时会感觉膝关节松动。部分患者主诉有“打软腿”症状,尤其在上下楼梯时容易产生即将再次脱位的恐惧感。
5、髌骨位置异常
急性脱位时肉眼可见髌骨向外侧偏移,触摸髌骨区可发现其脱离股骨滑车沟。慢性复发性脱位患者在屈膝时可能出现髌骨轨迹异常,髌骨推挤试验呈阳性表现。
出现上述症状应及时到骨科就诊,通过X线或MRI检查明确损伤程度。急性期需保持患肢制动,避免盲目进行手法复位。恢复期应在康复医师指导下进行股四头肌肌力训练,佩戴护膝等支具辅助稳定关节结构。